Ohne Stolperfallen zum Pflegegeld

Der Pflegegeldantrag wird meist von der Familie per Formular gestellt, entweder persönlich, per Post oder online bei der Pensionsversicherungsanstalt (PVA).

Wie schnell der Pflegegeldantrag bearbeitet wird, ist von Bundesland zu Bundesland unterschiedlich, wie Bettina Löfler von BestCare 24 erichtet. „Wenn Patient*innen akut etwas benötigen und stationär im Krankenhaus sind, dann übernimmt das Entlassungsmanagement die Beantragung. Das geht dann oft schneller.“

Als grober Richtwert gilt: Bis zur Erstinformation durch die PVA vergeht meist gut eine Woche. Bis zur anschließenden Begutachtung kann es auch einen Monat dauern.

„Ich kenne aber auch Fälle, bei denen wir bis zu drei Monaten warten mussten“, schildert Alexander Winter von Humanocare24. Wenn eine 24-Stunden-Betreuung für die pflegebedürftige Person nötig ist, muss die Familie in diesem Fall in Vorleistung gehen. „Es ist aber so, dass das Pflegegeld mit dem Tag der Einreichung nachbezahlt wird“, sagt Winter.

Nach der Antragstellung meldet sich ein/e Vertreter*in der PVA an und macht einen Hausbesuch. „Dabei wird angeschaut, ob und wie die Person zuhause Hilfe benötigt und dies mit den Unterlagen aus dem Antrag abgeglichen“, erklärt Löfler.  

Daraus ergibt sich dann die Einstufung in die jeweilige Pflegestufe durch die PVA. 

„Ein gewisser Stundenaufwand an Pflege führt zu einer entsprechenden Pflegestufe“, erklärt Winter. Je mehr pflegerischer Aufwand nötig ist, desto mehr finanzielle Unterstützung gibt es also. 

Insgesamt gibt es sieben Pflegestufen.  

Die niedrigste Pflegestufe, Pflegestufe 1, beginnt bei einem Pflegebedarf von mehr als 65 Stunden pro Monat.  

Die höchste Pflegestufe, Pflegestufe 7, wird bei sehr schweren Pflegefällen ausbezahlt, wenn mehr als 180 Stunden im Monat eine Betreuung nötig sind.  

Wer höher als Pflegestufe 3 eingestuft wird und eine Pension von unter 2.500 Euro netto pro Monat erhält (Stand Juni 2026), bekommt zusätzlich 800 Euro Förderung vom Sozialministerium für eine 24-Stunden-Betreuung. (LINK zum Artikel Pflegeserie 24-Stunden-Betreuung) 

Die Einstufung durch die PVA sorgt immer wieder für Debatten. Eine geäußerte Kritik lautet, dass die ermittelte Pflegestufe nicht mit dem tatsächlichen Pflegebedarf übereinstimmt.  

Es gibt jedoch Möglichkeiten, den Aufwand transparent darzustellen, was für eine korrekte Einstufung hilfreich sein kann. 

Wie bereits erwähnt, sollten dem Pflegegeldantrag unbedingt medizinische und/oder pflegerische Gutachten beigelegt werden. „Eine fachärztliche Diagnose ist für den Antrag ganz wichtig“, unterstreicht Löfler. Bei Demenzpatient*innen wäre das beispielsweise eine Diagnose durch eine Neurologin oder einen Neurologen.

Zusätzlich empfiehlt Löfler, selbstständige Pflegegutachter*innen bei der Antragstellung zu Rate zu ziehen: „Diese kennen sich sehr gut aus und wissen, welche Gutachten und Unterlagen für den Antrag noch nötig sind.“

Ein Pflegetagebuch kann ebenso helfen, ergänzt Winter. In diesem wird genau festgehalten, welche Tätigkeiten die pflegebedürftige Person noch selbst erledigen kann und bei welchen sie teilweise oder vollständig auf die Unterstützung durch eine andere Person angewiesen ist.

Einige Anbieter von Betreuungsdiensten stellen auf Wunsch und gegen Aufpreis auch eine diplomierte Pflegekraft zur Seite, wenn ein Hausbesuch der PVA angekündigt ist. Diese kann aufgrund ihrer Erfahrung, der vorliegenden Gutachten und in persönlichen Gesprächen mit den Betroffenen einschätzen, wie umfangreich der Pflegeaufwand tatsächlich sein wird.

Das oben genannte Pflegetagebuch ist übrigens auch hilfreich, wenn der Rechtsweg gegen die Einstufung beschritten werden muss. Spezialisierte Unternehmen unterstützen die Betroffenen bei der Klage. „Das Ganze ist relativ harmlos und geht ganz gut“, betont Winter und erklärt: „Nachdem die Klage eingereicht wurde, wird vom Gericht ein neuer Gutachter bzw. eine neue Gutachterin gesendet.“ Dieser soll die Pflegestufe neu bewerten.

Für pflegebedürftige Menschen, bei denen eine 24-Stunden-Betreuung naheliegend ist, besteht auch die Möglichkeit, mit einem Unternehmen zur Vermittlung von Betreuungskräften Kontakt aufzunehmen, etwa aus dem Gesundheitspark-Netzwerk. Diese beraten gerne bei der Antragstellung.