Die unterschätzte Rolle der Menstruation

„Die Menstruation ist ein natürlicher Vorgang, der meist zwischen dem 11. und 13. Lebensjahr beginnt“, erklärt OA Dr. Christian Reinwald, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe im Gesundheitspark Göttlicher Heiland Wien. „Beginnt sie vor dem 10. Lebensjahr oder bleibt sie dem 16. aus, sollte das ärztlich abgeklärt werden.“

In Österreich liegt das Durchschnittsalter bei der ersten Regelblutung bei 13,8 Jahren, die Dauer im Schnitt bei rund fünf Tagen.¹ Ein Zyklus dauert im Schnitt 28 Tage. Und schwankt zwischen 24 und 38 Tagen. „Die erste Blutung kann eine große Rolle für Jugendliche spielen – auch für das eigene Körperbild“, sagt Psychotherapeutin Dagmar Baschinger vom Gesundheitspark Barmherzige Schwestern Linz. Hormonelle Veränderungen und die Umstrukturierung des Gehirns wirken sich stark auf Selbstwahrnehmung und Psyche aus.

Quelle: Gesundheitsportal Österreich (Gesundheit.gv.at)

„Damit der Zyklus reibungslos abläuft, braucht es ein fein abgestimmtes Zusammenspiel der ‚gynäkologischen‘ Hormone“, erklärt Dr. Reinwald:

• FSH (follikelstimulierendes Hormon): regt die Eizellen im Eierstock zum Reifen an.

• LH (luteinisierendes Hormon): löst den Eisprung aus.

• Östrogen: baut die Gebärmutterschleimhaut auf.

• Progesteron: bereitet sie auf eine mögliche Schwangerschaft vor.

Auch die Schilddrüse wirkt wie ein Taktgeber. „Eine Fehlfunktion – sei es eine Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse – kann zu Zyklusstörungen führen: von unregelmäßigen oder ausbleibenden Blutungen bis hin zu eingeschränkter Fruchtbarkeit“, ergänzt OA Dr. Doris Reinwald-Jaksche, Fachärztin für Viszeral- und Allgemeinchirurgie am Krankenhaus Göttlicher Heiland Wien.

HINWEIS: Bei Kinderwunsch ist eine stabile Schilddrüsenfunktion besonders wichtig – ein ausgeglichener Hormonhaushalt mit einem TSH-Wert von etwa 2,0 gilt als optimal.

Bis zu 70 Prozent aller Frauen erleben während ihrer Periode mittelstarke bis sehr starke Schmerzen.¹ Doch nur ein Teil sucht ärztliche Hilfe, weil Beschwerden oft als „normal“ abgetan werden.

Fakt ist aber: Starke Regelschmerzen sind nicht normal.

„Schmerzen, die über leichte Beschwerden hinausgehen, gehören abgeklärt. Dahinter kann eine Endometriose stecken“, betont Reinwald. Viele Betroffene geraten in einen Kreislauf: Schmerzen führen zu Angst und die Angst verstärkt die Schmerzen. „Der Körper hat ein Schmerzgedächtnis. Frauen fürchten schon die nächste Blutung, lange bevor sie einsetzt“, erklärt Baschinger.

Die Wechseljahre beginnen meist zwischen 45 und 55 Jahren und verlaufen in vier Phasen:⁵

• Prämenopause:
  Erste Veränderungen, unregelmäßige Zyklen oder leichte Beschwerden.

• Perimenopause:
  Die Zeit rund um die letzte Regelblutung ist geprägt von Hitzewallungen, Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen.

• Menopause:
  Zeitpunkt der letzten Periode und damit der Beginn der Unfruchtbarkeit. Im Durchschnitt sind Frauen bei ihrer letzten Regelblutung 51 Jahre alt.

• Postmenopause:
  Beginnt ein Jahr nach der letzten Blutung. Die Hormonproduktion ist dauerhaft gesunken und der Hormonhaushalt kommt wieder zur Ruhe.

„Diese Phase kann enorm belasten, weil Frauen beruflich und privat meist noch voll gefordert sind“, weiß Gynäkologe Dr. Reinwald. „Ob Hormonersatztherapie, pflanzliche Präparate oder Akupunktur – wichtig ist eine individuell passende Therapie.“

Psychotherapeutin Dagmar Baschinger beschreibt die Wechseljahre auch als psychologische Schwellenzeit: „Der Körper macht Dinge, die ich nicht kontrollieren kann. Gleichzeitig verändern sich Werte und Bedürfnisse, und Sinnfragen treten in den Vordergrund: Wie möchte ich mein Leben künftig gestalten?“

Viele Frauen leiden zusätzlich unter Ängstlichkeit, Schlafproblemen oder depressiven Verstimmungen. „Gesundheitswissen hat auch mit psychischer Gesundheit zu tun“, betont die Psychotherapeutin. „Wer versteht, in welchem Zustand er sich gerade befindet, kann besser mit sich umgehen.“

WICHTIG: Um Ursachen abzuklären, ist eine ärztliche Abklärung unerlässlich.

Schmerzen und Erschöpfung beeinträchtigen die Leistungsfähigkeit. Trotzdem bleibt die Menstruation in manchen Lebensbereichen (noch) ein stilles Thema.

„Zyklusstörungen oder starke Blutungen können enorm belasten. Klare Strukturen und flexible Modelle können Betroffenen helfen“, weist Reinwald hin. Baschinger ergänzt: „Wenn wir im Job nicht offen über Beschwerden sprechen dürfen, steigt der Druck zusätzlich. Eine Kultur der Normalität kann Frauen spürbar entlasten.“

Spanien hat 2023 ein Recht auf Menstruationsurlaub bei starken Schmerzen eingeführt. Auch in Österreich bewegt sich etwas: In Schulen, Einkaufszentren und Krankenhäusern gibt es mittlerweile kostenlose Periodenprodukte. Im Arbeitsalltag aber bleibt das Thema „Menstruation“ oft noch tabu.